高血压个体化用药微测序解决方案
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高血压现状

据《2018中国心血管病报告》[1]数据显示,我国心血管病死亡人数占居民疾病整体死亡构成的40%以上(见图1) ,已位居首位,高于肿瘤及其他疾病。按照现有数据推算,我国心血管病现患人数约2.9亿,其中高血压人群高达约2.45亿。研究表明,高血压还是其他心血管疾病的重要危险因素,79.8%的脑卒中与高血压有关,尤其是脑出血;控制血压在正常水平可有效减少40-509%脑卒中的发生。

高血压个体化用药微测序解决方案

高血压个体化用药

据《中国居民营养与慢性病状况报告(2016年) 》[2]数据显示,全国高血压知晓率为51.6%,治疗率为45.8%,控制率仅为16.8% (见图2)。针对服药治疗人群,高血压控制率低除了患者服药依从性差、饮食及生活方式未改善等因素,未进行个体化用药也是重要影响因素。目前高血压用药种类繁多,治疗时需根据患者自身基因多态性选择适宜药物,同时按时按量服药、及时调整生活方式等,才可将血压控制在正常范围。

高血压个体化用药微测序解决方案


天隆整体解决方案

天隆高血压个体化用药微测序解决方案基于特殊连接酶和荧光捕获探针的微测序技术原理,应用天隆自主研发的微测序反应试剂及Fascan荧光定量分析仪,可快速获取高血压个体化用药七项基因:CYP2D6*10、CYP2C9*3、ADRB1(1165G>C)、

AGTR1(1166A>C)、ACE(/D)、NPPA(2238T>C)、CYP3A5*3,用于指导五大类高血压用药:β受体阻滞剂、血管紧张素I受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、钙离子拮抗剂。高血压个体化用药微测序解决方案

高血压个体化用药相关指南及规范

2013年,国家卫生计生委发布《印发医疗机构临床检验项目目录(2013版) 的通知》[3], 明确将高血压用药相关基因CYP2D6、CYP2C9、 ADRB1、AGTR1、 ACE的检测列入用药指导的分子生物学检验项目。

2015年,卫计委发布《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南(试行)》[4], 建议对高血压用药相关基因CYP2D6、CYP2C9、ADRB1、 ACE进行检测,并对采样、检测、报告及质控进行了相应规范。

2017年,卫计委合理用药专家委员会及中国医师协会高血压专业委员会发布《高血压合理用药指南(第2版)》[5], 明确提出:

不同个体对于药物反应差异巨大,高血压用药时应该考虑药物基因组学因素。

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参考资料:

[1]国家心血管病中心中国心血管病报告2018;

[2]国家卫生计生委疾病预防控制局中国居民营养与慢性病状况报告(2016年);

[3]国家卫生计生委医疗机构临床检验项目目录(2013版);

[4]国家卫生计生委药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南(试行);

[5]国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国医师协会高血压专业委员会高血压合理用药指南(第2版)(2017年)。



高血压个体化用药检测基因及相关药物

检测基因位点

相关药物

              CYP2D6*10

β-受体阻滞剂:倍它乐克、美托洛尔、卡维地洛、阿替洛尔、普罗洛尔、盐酸兰地洛尔等

ADRB1(1165G>C)

CYP2C9*3

血管紧张素 II 受体拮抗剂(ARB):氯沙坦、依贝沙坦、坎地沙坦、缬沙坦、替米沙坦等

AGTR1(1166A>C)

ACE(I/D)

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):贝那普利、福辛普利、依那普利、咪达普利、培哚普利、雷米普利等

NPPA(2238T>C)

利尿剂:氯噻嗪、氢氯噻嗪、苄氟噻嗪、氯噻酮等

CYP3A5*3

钙离子拮抗剂(CCB):硝苯地平、非洛地平、拉西地平、氨氯地平、西尼地平等

CYP2D6*10

钙离子拮抗剂(CCB):硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等